Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

Содержание

  1. Лечение симптомов воспаления
  2. Лечение в домашних условиях
  3. Мази и медикаментами
  4. Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит — воспалительный процесс, который протекает в полости синовиальной сумки. По своей природе может быть инфекционным (гнойным) и нсептическим (после травмы). Может протекать в трех фазах: хронической, подострой и острой. Заболевание развивается вследствие травмирования области бурсы, также причиной может стать повышенная нагрузка на локоть.

Острый период характеризуется образованием уплотнения в локтевом суставе, появляется выраженный болевой синдром и местная воспалительная реакция. Хронический тип патологии имеет смазанную клинику, болезненные ощущения незначительные, но сгибательные движения рукой затруднены. При гнойном поражении отмечаются симптомы интоксикации, боль резкая, сопровождается отеком и повышением центральной температуры тела.

Основные диагностические мероприятия заключаются в проведении рентгеновского исследования, при необходимости МРТ и пункции. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от формы патологии. Гнойный бурсит подразумевает исключительно хирургическое вмешательство, то же касается и хронического типа, в других случаях прибегают к консервативному воздействию.

Лечение симптомов воспаления

В ходе диагностики обнаруживается различная локализация воспаления, которая обусловлена характером нагрузки на сустав или видом травмы. Поражение подкожной локтевой бурсы чаще наблюдается у людей, занимающихся единоборствами, у лыжников воспалительная реакция приходится на лучелоктевую сумку. Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут: ослабление иммунной системы, наличие у пациента сахарного диабета и употребление препаратов стероидной группы.

Клиническая картина зависит от характера течения патологии. При остром течении наблюдается локальный отек мягких тканей, появляется выраженная боль. В области локтя кожные покровы приобретают красный оттенок, в месте поражения нарушается кровообращение. При очном осмотре и пальпации определяется наличие ограниченного образования, имеющего эластичную структуру. На данном этапе возможно развитие двух вариантов события, в первом — патологический процесс стихает, а образовавшийся секрет рассасывается; во втором — приобретает хроническую форму.

Хроническое течение патологии в большинстве случаев становится исходом острого заболевания, но также может развиваться как первичный процесс. Первый случай предполагает постепенное стихание воспаления, кожа понемногу приобретает нормальный оттенок. Болезненность еще присутствует, однако умеренная, и чаще проявляется при физической нагрузке. Подвижность локтя снижена, при осмотре наблюдается незначительное опухолевидное образование (на ощупь может быть, как упругим, так и более мягким, даже дряблым).

Если имеет место раневое повреждение кожных покровов, с последующим проникновением патогенной микрофлоры, следует говорить о бурсите гнойного типа. Как правило, он развивается на фоне уже присутствующей патологии острого или хронического течения. Симптоматика достаточно яркая: резкие, пульсирующие боли, отечность, сустав, покрасневший и горячий на ощупь. Больной жалуется на слабость, головные боли, снижение аппетита. Бурсит манифестирует увеличением лимфатических узлов средостения и локтевой области, в отдельных случаях в воспалительный процесс вовлекаются и подмышечные лимфоузлы.

В качестве осложнений выступают подкожная флегмона и гнойный остеоартрит. При отсутствии инфекционного процесса и осложнений терапевтическое лечение может осуществляться консервативно, в домашних условиях.

Обратите внимание! Терапия, направленная на ликвидацию бурсита в домашних условиях разрешается строго после пункционного удаления патологической жидкости из бурсы.

При отсутствии терапевтического эффекта в ходе длительного консервативного воздействия, врач рассматривает вопрос о полной резекции околосуставной сумки при помощи малоинвазивных операций.

Лечение в домашних условиях

Ведение пациентов с бурситом локтя первичного типа предполагает лечение нестероидными противовоспалительными средствами, при присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектрального действия.

В случае если воспаление выступает в качестве осложнения другой патологии, терапия начинается с устранения первопричины. В комплекс лечебных мероприятий включают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и обезболивающие.

В настоящее время, среди пациентов практикуется терапия народными средствами. Обратите внимание, она не может быть заменой приема медикаментов, особенно антибиотиков. Народные методы не назначаются в качестве самостоятельных терапевтических мер, их применение целесообразно в качестве дополнительных после консультации с травматологом-ортопедом.

Наиболее популярные народные рецепты представлены далее:

  • Мазь на основе меда. Для приготовления необходимо взять 100 грамм натурального меда, 25 мл водки и 50 грамм сока алоэ. Продукты следует тщательно перемешать и оставить на сутки в темном месте. Использовать мазь 3-4 раза в день.
  • Луковая мазь. Понадобится 200 мл натурального меда, 100 грамм лука, 100 грамм хозяйственного мыла. Мыло и лук пропускают через блендер или мясорубку, далее смешивают с медом. Используют в виде компресса или мази не менее 4 раз в день.
  • Прополис. Настойка прополиса, которую можно приобрести в аптеке, используется в виде компресса на ночь. Средний курс применения 4-7 дней.
  • Каштановый бальзам. Берут стакан мелко порубленных плодов конского каштана, 50 мл консервированной аптечной желчи, 100 мл сока алоэ, 300 мл водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают, переливают в стеклянную емкость и ставят на 14 дней в темное место. Использовать нужно в виде компресса или растирки на ночь.

Для устранения постравматических поражений суставов и околосуставных тканей классическая медицина применяет НПВС, методы физической реабилитации, физиотерапевтические процедуры. Средства нетрадиционной (народной) медицины рассчитаны на согревающий, раздражающий и улучшающий кровообращение эффект.

Мази и медикаментами

Основная задача медикаментозного лечения — остановить прогрессирование воспалительной реакции, устранить скопившийся экссудат, купировать болевой синдром и стабилизировать общее состояние пациента.

При неосложненных бактериальной инфекцией бурситах показан прием НПВС и анальгезирующих средств. Подавление симптомов воспаления является основной их задачей. Как правило, нестероидные средства назначаются сразу в двух вариантах — таблетированной и местной (мази, гели).

Бурситы с присоединением инфекции предполагают назначение антибиотикотерапии (после пункционного удаления патологической жидкости из бурсы). Фармацевты предлагают современные препараты с широким спектром действия, которые хорошо переносятся и не провоцируют множества побочных эффектов. К примеру: макролиды (азалиды), β-лактамы (цефалоспорины 3 поколения).

Выбор конкретного антибиотика и его дозировка подбираются в зависимости от типа возбудителя и чувствительности к действующему веществу.

Поддерживающая терапия может включать постельный режим, обеспечение покоя для руки и адекватное потребление жидкости.

В таблице представлены наиболее часто назначаемые медикаменты

Название препаратаФармакологическая группаОсобенности
  • Пироксикам
  • Напроксен
  • Теноксикам
  • Ибупрофен
  • Лорноксикам
  • Диклофенак
Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают выраженность воспалительного процесса, обладают обезболивающим эффектом.Выпускаются в таблетированной форме, в виде мазей и инъекций. При выраженной клинике рекомендуется использование сразу нескольких форм, как правило, это таблетки и мази.
  • Нимесулид
  • Нурофен
  • Диклобене
  • Дикловит
  • Индометацин
  • Матарен
  • Мелоксам
Анальгетические лекарства. Обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Используются в комплексе с основной терапией.Выпускаются в форме таблеток, капсул, суспензии, уколов, мазей.
  • Сумамед
  • Цефамандол
  • Амоксиклав
  • Цефоперазон
  • Цефотаксим
Это распространенные противомикробные лекарства широкого спектра действия. Назначают для лечения бактериальной инфекции.Приобрести можно в виде капсул или таблеток, некоторые выпускаются в порошке для получения суспензии. Дозировка назначается исключительно врачом для минимизации побочных действий.

Особое место уделяется применению мазей или гелей для снижения болевых ощущений и воспаления. В ходе исследований было выявлено, что наиболее клинически эффективные местные средства — это Кетонал, Диклофенак, Нурофен, Нимесулид.

Интересный факт! В 2013 году было проведено исследование, цель которого — выяснить эффективность и безопасность данных медикаментов в лечении воспаления бурсы. Использовали две формы НПВС — локальную и пероральную. Спустя 10 дней было установлено, что локальные средства снизили выраженность болевого синдрома на 75%, тогда как пероральные показали противоречивые результаты.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Развивается данная патология вследствие попадания в полость синовиальной сумки инфекционного агента, преимущественно — Streptococcus и Staphylococcus.

В 96% случаев прямое повреждение синовиальной сумки приводит к ее воспалению, далее при отсутствии адекватной терапии острый бурсит переходит в инфекционный. После следует хронический, и тогда шанс необходимости проведения операции достигает 90%.

Тактика терапии при бурсите, осложненного гнойной инфекцией описано ниже в таблице:

Методика Как проводится Особенности
В первую очередь проводится пункция с целью ликвидации гнойного содержимого.Это лечебная процедура, проводится при помощи специальной иглы. После откачки жидкости пациент чувствует значительное облегчение. нет
Назначается полный покой для руки.Врач рекомендует ношение специальной ортопедической конструкции. Ее необходимо носить до полного выздоровления. нет
Нестероидные противовоспалительные медикаменты.Необходимы для снижения воспалительной реакции. Принимаются в пероральной форме.НВПС негативно влияют на слизистую органов пищеварения, поэтому их следует принимать только после консультации с травматологом-ортопедом. Рекомендуется дополнительный прием лекарств, защищающих ЖКТ.
Антибиотики.Гнойная форма патологии подразумевает обязательный прием антибактериальных и бактериостатических средств.Используют широкого спектра воздействия, чаще это тетрациклины, макролиды или беталактамы.
Обезболивающие.Для купирования болевого синдрома используют анальгетики.Более эффективны в виде суспензии, они быстрее ликвидируют проявление боли.

При тяжелом течении вариантом выбора становится хирургическое вмешательство. Такая ортопедическая операция актуальна, когда наблюдается рецидив заболевания. Бурсэктомия (капсулэктомия или синовэктомия) заключается в иссечении суставной капсулы, что ведет к восстановлению работоспособности суставного соединения и устранению патологического процесса. Манипуляция проводится амбулаторно под местной анестезией. Удаление проводится при помощи хирургического вибрационного ножа, разрезы минимальны, не более 2-3 см. По завершении процедуры показана симптоматическая медикаметнозная терапия и физиотерапия ускорения выздоровления.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.