Спондилит — симптомы и лечение позвоночника. Классификация недуга

загрузка...

Содержание

  1. Как проходит лечение
  2. Анкилозирующий спондилит
  3. Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)
  4. Асептический спондилит (болезнь Кюммеля)
  5. Псориатический спондилит
  6. Неспецифический спондилит
  7. Лечение поясничного, шейного и грудного отделов

На самом деле название «спондилит» само по себе связано с семейством групп патологий и состояний, которые схожи по своей прогрессии и симптомам, но могут влиять на различные позвоночные отделы.

Заболевание относится к хроническому патологическому процессу воспалительной этиологии, в период течения которого развиваются обширные деформации позвоночных дисков и развитие серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Согласно МКБ-10 спондилопатии имеют код М45-М49.

В практике ревматологии спондилит занимает 5% от всех патологий позвоночника. Из общего количества пациентов с таким диагнозом 40% имеют туберкулезную форму. Часто недуг поражает область грудного отдела и крестцового, шейного — немного реже. Большая часть пациентов — мужчины в возрасте до 50 лет. Однако, это вовсе не говорит о том, что женщины не склонны к болезни, в данном случае она протекает более мягко.

Относительно причин, то дох сих пор однозначного мнения нет, но в большинстве случаев именно инфекционный агент является источником. Чаще всего провокатором становится бактерия туберкулеза, но иногда может быть гонорейная, трепонема, золотистый стафилококк.

Не существует известной причины возникновения спондилита, но исследования показывают, что генетика, окружающая среда и иммунная система пациента могут быть определяющими факторами для присутствия этого состояния.

Как проявляет себя недуг? Спондилит часто путают с механической болью в спине, которая обычно возникает после повышенной физической нагрузки или входе травмирования. Основные клинические симптомы — это боли, возникающие в той части позвоночного столба, где локализуется очаг. Интенсивность болевого синдрома разная, но часто это ноющие болевые ощущения, усиливающиеся к ночи или после нагрузок.

koleno

 

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт...

Читать далее...

загрузка...

По мере прогрессирования добавляются и другие признаки, наиболее выраженные — уменьшение физиологического изгиба позвоночного столба, а также снижение его двигательной возможности. Пациент начинает замечать, что ему сложно делать повороты в сторону и наклоны. Подобные явления со временем приводят и к нарушению работы внутренних органов, чаще страдает ЖКТ и мочеполовая система.

Нередко наблюдается повышение центральной температуры тела, озноб, общая слабость. При спондилите часто происходит сдавливание нервных корешков, что приводит к появлению онемения в конечностях и покалыванию. Возможны нарушения со стороны зрительной системы — проблемы со зрением и воспаление глаз, включая покраснение, а также боль.

Поскольку существуют разные формы спондилита, то и клинические симптомы могут между собой отличаться. По мере прогрессирования патологический процесс начинает затрагивать несколько областей позвоночного столба, начиная от крупных суставов — колени, бедро, плечи, и заканчивая мелкими — пальцы рук. Места, где связки и сухожилия прикрепляются к позвоночнику — мышечный корсет, также могут пострадать.

В медицинской практике принято различать следующие формы заболевании:

Специфический тип спондилита Неспецифический тип спондилита 
Хроническая форма патологииГематогенный (возбудитель: стафилококки)
Синдром Потта (возбудитель: туберкулезная палочка)Болезнь Бехтерева (хронический воспалительный процесс)
Бруцеллезный типБолезнь Кюммеля (вследствие развития инфекции в месте травмирования позвоночника)

Основная диагностика заключается в проведении рентгенологического исследования, оно позволяет четко увидеть изменения. При противопоказаниях к рентгену назначается МРТ или КТ, где также можно чутко визуализировать признаки патологии.

Стоит обратить внимание на такие часто задаваемые вопросы как: «Что такое спондилит и спондилоартрит, в чем их разница?» Если говорить коротко, то спондилит — это группа патологий, для которой характерен воспалительный процесс дисков позвоночника. Когда спондилоартрит — конкретная болезнь и имеет название Бехтерева, характеризуется воспалением в крестцово-подвздошных сочленениях позвоночного столба.

Что касается терапии, то она зависит от множества факторов. Если симптоматика более мягкая, недуг только начинает развиваться — приемлемо консервативное лечение, куда входит прием медикаментозных средств и ЛФК. В более тяжелых вариантах, когда имеется выраженная деформация, назначается оперативное вмешательство.

Как проходит лечение

При игнорировании заболевания могут возникнуть множественные вторичные проблемы, включая острое нарушение работы внутренних органов и хронические боли, не купирующиеся даже наркотическими анальгетиками. Кроме того, симптомы спондилита сходны с клинической картиной многих других похожих патологий, включая остеоартрит и спинальный стеноз. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу и получить адекватную терапию.

Стеноз.

Как лечить заболевание, какие меры следует предпринимать? Терапевтическое воздействие при таком диагнозе включает комплексный поход. Вначале прибегают к консервативным методикам, которые предполагают прием лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию. Когда все перечисленные способы нужного результата не дали, назначается хирургическое вмешательство.

В лекарственной терапии используются препараты неспецифического ряда, подходящие для всех форм заболевания и специфические — для конкретного типа. Второй тип средств назначается исключительно врачом, им же подбирается дозирование и длительность воздействия. Относительно неспецифических средств, то среди них можно выделить следующие:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НВПС). Главная их цель — снизить проявление воспалительного процесса и болевого синдрома. Как правило, назначается пероральная форма — для приема внутрь и местная, в виде мазей, гелей. Длительность использования может варьироваться от 4-6 недель, до полугода и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Кортикостероиды. Они, как и НВПС, обладают противовоспалительным эффектом, их принято назначать в том случае, когда первые не оказали терапевтического результата.
  • Противобактериальные. Антибиотики необходимы при наличии патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие спондилита. Среди множества антибиотиков чаще назначают Цефтриаксон и Офлоксацин. Они обладают широким спектром действия и высокой эффективностью.

Совместно с приемом препаратов назначаются курсы физиолечения. В среднем рекомендуется 10-15 процедур, далее перерыв в несколько недель, затем повтор. Принято назначать следующие физиотерапевтические манипуляции:

  • Термотерапия. Предполагает использование источника тепла. Процедура расслабляет мышцы, снимает напряжение и уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с анальгетиками. Манипуляция совместно с местными обезболивающими активно снижает проявление боли, улучшает общее самочувствие.

В обязательном порядке в период лечения и реабилитации проводится ЛФК. При таком заболевании очень важно привести в тонус мышцы спины, а также укрепить их. Лечебная гимнастика позволит восстановить диапазон движения и затормозить прогрессирование недуга. Также рекомендуется лечебный массаж и посещение курортного санатория.

Обратите внимание, что лечение народными средствами возможно, но исключительно в качестве дополнительного способа к основной терапии, назначенной специалистом. Перед использованием рецептов народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом, во избежание осложнений.

Если нехирургические методы не обеспечивают адекватного облегчения состояния, врач обсуждает с пациентом возможность проведения операции. Сегодня в большинстве случаев рекомендуются малоинвазивные техники оперирования. По сравнению с традиционными открытыми операциями, они обладают множествами преимуществ, в том числе:

  • время восстановления намного короче, что позволяет быстрее вернуться на работу и к обычному ритму жизни;
  • менее выраженная послеоперационная боль, за счет небольших разрезов (2-4 см);
  • минимальный риск развития кровотечения  и рубцевания;
  • травматизация мышц и других мягких тканей вблизи места разреза сведена к минимуму.

К сожалению, точные сроки излечения неизвестны, многое зависит от формы патологического процесса, стадийности, возраста пациента и насколько корректно были подобранны методики терапии. Так, в случае обострения патологического процесса, при своевременном обращении к врачу и следованию его рекомендациям, устранить острую фазу возможно в течение 10-14 дней.

Анкилозирующий спондилит

Заболевание относится к хронической  прогрессирующей патологии, которая проявляется воспалением суставных сочленений позвоночного столба и поражением его связочного аппарата. Болезнь может развиваться достаточно долго, приводя к стойким нарушениям двигательной активности позвоночника. Если лечение полностью отсутствовало или было недостаточно эффективным, позвоночник пациента становится полностью неподвижным, происходит процесс окостенения.

Анкилозирующий спондилит (АС) или как часто его называют — болезнь Бехтерева, в большинстве случаев развивается у пациентов мужского пола, где первые признаки диагностируется в возрасте 15-30 лет. Согласно международной классификации заболевание — по МКБ 10, АС имеет следующий код: М45.

Точная причина развития данного нарушения до сих пор не установлена, однако предрасполагающим фактором считается наследственность и проблемы со стороны иммунитета. Также немаловажным аспектом являются инфекционные заболевания органов пищеварения и мочеполовой системы, особенно те, которые вошли в хроническую стадию.

Характеризуется АС медленным повреждением различных отделов позвоночного столба, но в первую очередь очаг локализуется в крестцово-подвздошной области. Отсюда пациент жалуется на ноющие боли в зоне крестца, нередко переходящие в бедро и пах. Особенно выражен болевой синдром в ночное время и рано под утро. Помимо этого, с утра человек ощущает выраженную скованность и дискомфорт, трудно подняться с постели. Также требуется некоторое время, чтобы «расходиться» и только потом ощущается незначительное облегчение. Постепенно, воспаление и его симптоматика мигрируют в другие отделы позвоночного столба, в том числе и шею. Человеку становится сложно совершать простые движения, к примеру наклоны в сторону.

Для подтверждения болезни используется рентгенологическое исследование, оно довольно четко дает увидеть воспалительный процесс. Также высокой информативностью обладает МРТ-диагностика, назначается, когда рентген — излучение крайне не желательно для больного.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Каковы клинические рекомендации, можно ли вылечить полностью патологию? В качестве терапии, как правило, назначаются НПВС и кортикостероиды, они уменьшают воспаление и болевой синдром. В более тяжелых случаях врач рекомендует прием иммунодерпессантов. В данном случае лечение направлено на угнетение иммунитета, таким образом удается снизить проявления заболевания. В обязательном порядке курс лечебного воздействия должен сопровождаться ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. Умеренные и верно разработанные упражнения могут оказать значительное облегчение в ходе заболевания, могут помочь предотвратить развитие осложнений, а также притормозить развитие патологии.

Полностью устранить болезнь Бехтерева невозможно, однако при соблюдении всех рекомендаций врача, приеме медикаментозных средств и регулярных физических занятиях возможно уберечь себя от дальнейшего прогрессирования недуга и сохранить подвижность позвоночника.

Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)

Одной из наиболее распространенных инфекций позвоночника является болезнь Потта, особенно в странах, где распространен туберкулез. К сожалению, заболеваемость туберкулезным спондилитом, как и другими формами этой патологии, растет из-за появления новых множественных лекарственно-устойчивых штаммов.

Болезнь Потта диагностируется в 40% от общего количества выявленного спондилита, оказывает патологическое влияние на нижний грудной и верхний поясничные отделы. Наибольшее количество пациентов с таким диагнозом зарегистрировано в развивающихся странах, таких как Африка, Индия. Если терапия отсутствует либо является неадекватной, процент летального исхода достигает 90% и более.

Обычно является результатом гематогенного распространения Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) в плотную сосудистую сеть губчатой кости тел позвонков. Следует отметить, что процесс развития патологии весьма длительный, может занять от года до нескольких лет. Поражение сочленений постепенное, сначала бактерия разрушает один, далее переходит к следующему. Рентгенологические признаки, как правило, характеризуются паравертебральным абсцессом в грудном отделе.

Болезнь Потта по МКБ 10 имеет следующую кодификацию: M49.0, А18.0.

Если говорить о клинических признаках, то пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • приступы сильного кашля, с обильным выделением мокроты;
  • ощущение слабости, недомогание, сонливость;
  • нарушение работы органов пищеварения: ухудшается аппетит, беспокоит тошнота;
  • частые головные боли и повышение температуры (обычно до 37,7).

Подобная симптоматика может наблюдаться длительное время, нередко она беспокоит больного в течение двух лет. Когда инфекция распространяется непосредственно на позвоночный столб, присоединяются и другие признаки:

  • боли в спине, нарушение двигательной возможности;
  • наблюдается искривление позвоночного столба;
  • передвигаться становится все сложнее;
  • при локализации патологии в шейном отделе развивается головокружение;
  • могут быть проблемы со стороны зрительной системы: ухудшение зрения, покраснение слизистой глаза;
  • если очаг в поясничном отделе: онемение в нижних конечностях, ощущение покалывания, нарушается работа органов мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях больной может полностью лишиться чувствительности в ногах и руках (параплегия). Параплегия — тяжелое осложнение спинного туберкулеза. Оно было разделено на две группы: ранняя начальная параплегия и поздняя. В первом случае осложнение развивается на активной стадии патологического процесса и требует немедленного лечения. У этого типа достаточно неплохой прогноз при своевременной терапии.  Поздний тип является неврологическим осложнением, которое развивается через определенный период у пациента с ранее вылеченной инфекцией Коха. Может развиваться через 2-3 десятилетия после активной фазы. Он часто ассоциируется с выраженными деформациями позвоночника.

Лечение данной формы недуга проводится в туберкулезном стационаре. Назначаются консервативные методики: препараты, ЛФК, физиотерапия и так далее. При выраженной деформации позвоночного столба проводится оперативное вмешательство.

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля)

Болезнь Кюмелля или асептический спондилит — именно под таким названием встречается в практике ревматологии, развивается в ходе ранее перенесенного травмирования спины. Чаще диагностируется у людей в возрасте 20-50 лет и большинство из них — это мужчины. Основное поражение приходится на грудной отдел, но в ряде случаев, процесс может затрагивать поясничную зону. Такое явление связано с повреждением позвоночных артериальных сосудов в ходе травмы.

Характеризуется болезнь своей коварностью, которая выражается в своеобразном инкубационном периоде. Последствия удара или травмы  могут не напомнить о себе в течение многих лет, а тем временем дегенеративный процесс будет в полном объеме прогрессировать.

В первую очередь больному рекомендуется постельный режим, все передвижения минимальны и только по необходимости. Помимо этого, врач назначается ношение специального корсета, с целью фиксации позвоночника и профилактики разрушения межпозвонковых дисков.

Далее следует медикаментозное воздействие, направленное на устранение воспаления и снижение болевого синдрома. Здесь применяется стандартная схема — нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. НПВС приписываются в виде таблеток, а также мазей для местного использования. В случае недостаточного терапевтического эффекта могут быть рекомендованы кортикостероидные средства. Далее последует прием антибиотиков, чтобы исключить гнойный эффект от патологии.

Псориатический спондилит

Данный вид недуга является следствием псориатического артрита, поскольку диагностируется у 45% пациентов с подобным диагнозом. Такой тип спондилита чаще развивается как следствие перехода одной формы псориаза в другую. Тем не менее, не стоит думать, что при наличии псориаза позвоночник обязательно подвергается поражению. Такая проблема возникает в случае, когда патология длится более 10 лет и при этом нет никакой терапии.

Какой либо отличительной клинической картины нет, симптоматика схожа с другими формами спондилитов. Пациенты, посещающие тематический форум, отмечают боль на различных участках спины, длительность которых от пару недель до 2-3 месяцев. Под утро болевые ощущения становятся выраженнее, но после зарядки или гимнастики стихают.

К сожалению, в настоящее время эффективной терапии для больных с данным диагнозом не существует. Для ликвидации симптоматики и замедления прогресса болезни назначают антицитокины (противовоспалительные цитокины). Дополнительно больному следует принимать синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Обязательно подключается лечебная гимнастика, позволяющая как можно дольше сохранить нормальную подвижность и улучшить самочувствие человека.

Неспецифический спондилит

Заболевание характеризуется стойким воспалением, в ходе которого происходит разрушение позвоночных дисков. Наиболее тяжелое осложнение данной формы — деформация костей, имеющая необратимый характер. В зависимости от природы образования, неспецифический спондилит принято делить на анкилозирующий и гнойный.

Изначально по симптоматике сложно определить болезнь, поскольку основной признак выражается в виде боли в различных областях спины. Практически всегда болевой синдром ноющий хронический и сопровождается спазмами. Такие ощущения сопровождают больного в ночное время суток и сложно купируются анальгетическими препаратами.

Когда стадийность приобретает запущенную форму ее легко выявить невооруженным глазом — исчезают естественные изгибы позвоночного столба. Чуть позже человек вообще теряет возможность совершать простые движения — наклоны вперед или повороты. По сути происходит окостенение позвоночника, он теряет свою природную подвижность.

Также для болезни характерны следующие признаки:

  • чувство онемения на различных участках тела;
  • развитие проблем со стороны сердца;
  • постоянное ощущение усталости, апатия, плохой сон.

Если спондилит недифференцированный вовремя и не начато терапевтическое воздействие медикаментами, шанс заражения крови крайне высок.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности

Следует различать такие типы неспецифического спондилита:

  • Ревматоидный. Точная причина неизвестная, но основной предрасполагающий фактор — аутоиммунные нарушения и генетика. Патологический процесс приходится на соединительную ткань, после на межпозвоночные диски.
  • Гнойный (гематогенный) спондилит. Имеет второе название остеомиелит. Характеризуется острым началом с повышением центральной температуры тела до 39 градусов. В начале, гнойный процесс локализуется в структуре позвонка, далее переходит на диски и рядом находящиеся ткани, мышцы и нервные окончания. В анамнезе часто можно встретить его как реактивный, инфекционный, бруцеллезный.

Как правило, лечение медикаментозное, только 10 пациентам из 100 назначается хирургическое вмешательство.

Лечение поясничного, шейного и грудного отделов

При локализации недуга в поясничном отделе, дальнейшее его развитие крайне стремительно и протекает всего в двух стадиях. Для больного очень важно как можно скорее показаться врачу даже при малейших и незначительных симптомах в данной области.

В самом начале нарушение сопровождается реакцией воспалительного типа и практически всегда остается незамеченным. Первые жалобы появляются уже при второй стадии, тогда клиническая картина становится намного четче:

  • болезненные ощущения в зоне крестца;
  • скованность в спине, особенно по утрам;
  • появление сутулости и хромоты;
  • ощущение онемения в ногах/руках сменяется покалыванием;
  • при визуальном осмотре четко видны деформации скелета.
Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Лечение предполагает прием НПВС, лечебную физкультуру и массаж. Тяжелые стадии могут потребовать проведения операции.

Если говорить о спондилите шейного отдела, то характеризуется он сдавливанием определенных зон костного (спинного) мозга. Часто его путают с остеохондрозом, поскольку клинические проявления очень схожи. Обычно происходит следующая ситуация: пациент проходит терапию остеохондроза шеи, однако улучшений нет либо они незначительные. В таком случае необходимо проходить более тщательную диагностику с применением рентгена и МРТ.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>




загрузка...



Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.